Что медсестры хотят, чтобы вы знали о родах во время коронавируса
Я работаю медсестрой семь лет. Раньше я работала в общей хирургии, но когда родила, меня просто потрясло то, что медсестры делали во время родов. Так что после того, как у меня появился ребенок, я подумал: «Я хочу делать то, что делаете вы, ребята». Я занимаюсь этой работой около четырех лет.
Еще одна причина, по которой я хотела работать медсестрой по родовспоможению, - это неравенство в состоянии здоровья матери в цветных сообществах. «Неравенство в отношении здоровья» - это сейчас фраза, о которой больше говорит американская общественность, возможно, из-за коронавируса, но как медсестра вы настроены по-другому.
Конечно, все медсестры сострадательны, но роды - одно из немногих мест, где большинство ваших пациентов не болеют, они просто проходят естественный процесс. Даже в этом случае пребывание в больнице вызывает беспокойство у многих людей, и роды иногда могут быть первым случаем, когда люди взаимодействуют с системой здравоохранения. Для медсестер это означает, что есть много возможностей для защиты интересов вашего пациента, для обучения вашего пациента, для того, чтобы заставить женщин почувствовать себя более сильными в процессе, который в лучшем случае может быть очень захватывающим, а в худшем - очень ограничивающим и пугающим. Я действительно счастлив поддерживать женщин в этом. Это не изменилось во время пандемии коронавируса, даже если некоторые из более практических аспектов работы изменились.
В обычной жизни вы приходите на работу, набираетесь, говорите со своими коллегами о том, что с ними происходит, а затем слышите от медсестры, что происходит с пациентами. Типичная смена составляет 12 часов. Иногда у нас бывает медленная ночь, и у вас может быть только один пациент. В мои самые загруженные ночи я сделал три доставки, включая экстренное кесарево сечение.
В зависимости от того, на каком этапе родов находится ваш пациент, вы как бы поддерживаете его, предоставляете ему все доступные варианты. Малоизвестный факт большинства рожениц в первый раз заключается в том, что вашего врача большую часть времени не будет рядом, пока вы не будете готовы вытолкнуть ребенка, как если бы вы пролили воду и толкнули пару раз, и ребенок не выйдет. Это миф о телевидении и кино. Толчок - действительно сложная часть работы, но также и приятная часть работы медсестрой - мы своего рода болельщицы, поскольку наш пациент очень много работает.
Мы можем давить пациенту на спину или поддерживать ногу, в то время как партнер или дула держит вторую ногу; иногда люди приходят с целой группой друзей и родственников. Мы считаем вместе с пациентом и поощряем его во время каждой схватки, поэтому мы очень практичны, не забывая при этом о сохранении благополучия плода. Возможно, нам придется помочь повернуть пациента, дать ему лекарство или ввести дополнительную жидкость в капельницу. Мы дадим им пакеты со льдом или выпьем. Если роды похожи на марафон, мы похожи на тех парней в сторонке, которые дают вам чашку воды.
СВЯЗАННЫЙ: В равной степени страх и надежда - это беременность во время коронавируса
После родов прибыл наш второй пациент, и во время простоя мы помогаем другим медсестрам ухаживать за новорожденными, которых они родили. Мы измеряем их температуру, следим за их жизненными показателями. Также есть много поддерживающих родителей: они напоминают мамам-ветеранам, как кормить грудью, если они этого хотят. Иногда они впервые меняют подгузник или даже держат новорожденного, поэтому мы начнем с основ.
Я нахожу, что есть некоторое нежелание выставлять себя и просить о помощи как молодой маме. Люди считают, что они должны знать все, хотя это не похоже на то, что большинство людей делали раньше, но почему-то мы вкладываем в головы женщин, которые они уже должны знать. Так что наша работа включает в себя множество возможностей для пациентов, которые говорят, что быть идеальным - это нормально, они смогут это сделать. Им просто нужно дать себе время, чтобы понять это.
Теперь разговоры медсестер превратились в учет всех заболевших коллег или возможных новых протоколов. Разные устройства должны были адаптироваться к COVID-19 по-разному, поэтому есть много сравнительных заметок, например, что они делают; как они предотвращают заражение? Что делают люди, чтобы оставаться в безопасности? Вместо того, чтобы волноваться, большинство медсестер, поскольку мы уже являемся защитниками, получают возможность получить такую информацию. Самая известная медсестра - Флоренс Найтингейл, которая, как известно, определила, что люди умирали от инфекционных заболеваний (а не травм) во время Крымской войны, и посоветовала врачам мыть руки. Медсестры как бы вдохновлены этим наследием, и наша мотивация состоит в том, чтобы защищать себя, наших пациентов и друг друга.
Теперь, когда вы приходите в больницу, все в масках. Мы несколько привыкли к этому как единое целое, потому что нам всегда приходилось беспокоиться о болезнях, передающихся через кровь. Во время родов много крови; мы имеем дело с большим количеством жидкости, попадающей на наш путь, и должны быть защищены. Но что все делают по-разному, так это все время в масках. Перед коронавирусом вы должны были снять маску и выбросить ее, покидая палату пациента. Теперь оставим маску на всю смену. У меня есть доступ к защитному снаряжению, что позволяет мне чувствовать себя в безопасности, но мы делаем то, чего раньше не делали из-за национальной нехватки.
СВЯЗАННЫЙ: Моя мама - медсестра, работающая по 12 часов в смену с маской - этот крем спасает ее кожу
Прежде чем мы смогли протестировать каждого пациента, мы были одеты в полные СИЗ для второго периода родов - пластиковый халат, щит, маску N-95 и хирургическую маску поверх нее. Я могу только представить, когда вы выталкиваете своего ребенка, не совсем комфортно видеть вокруг себя людей, похожих на космическую эру. Для нас это тоже никогда не было комфортно. В этой экипировке становится очень жарко и потно, даже дышать тяжело. Я впечатлен всеми работниками неотложной помощи и реанимации, которые носят свои N-95 всю смену; это действительно может вызвать у вас усталость, затуманенность и временами даже тошноту. Также трудно общаться, потому что у вас приглушенный голос. Мы работаем как одна команда, но когда вы пытаетесь отдать приказы или передать важную информацию в чрезвычайной ситуации, это не то же самое, что когда ваш полный голос может быть усилен.
Наша практическая работа тоже сильно изменилась. Во-первых, потому что пациенты могут приходить только с одним лицом. Кроме того, нам приходится определять, какие пациенты могли иметь или подвергались воздействию COVID-19, поэтому изначально существует гораздо больше осторожности и даже скептицизма, потому что были сообщения о пациентах, не раскрывающих, что они или их партнеры подверглись воздействию. Мы хотим взаимодействовать с пациентами в нашей обычной практической поддержке, но это может навредить себе. Сейчас мы тестируем каждого пациента, но на то, чтобы вернуться, по-прежнему требуется от двух до четырех часов, поэтому - поскольку мы находимся в Нью-Йорке - мы работаем так, как будто это может быть у кого угодно.
Но важно знать, что это не меняет того, как мы относимся к нашим пациентам, помогаем им и поднимаем им настроение. Работа и доставка - счастливое место. Люди не ходят туда специально, потому что у них COVID-19, а это большинство пациентов, которые сейчас проходят через отделение неотложной помощи. Мы не полностью защищены от того, что происходит, но мы по-прежнему сосредоточены на работе и процессе доставки. Все сосредоточены на том, чтобы поддерживать волнение и радость, исходящие от родов и родов.
Наша больница никогда не прекращала пропускать людей в родильные отделения. Поэтому, когда был приказ ограничить их где-либо еще, мы были единственной игрой в городе и получали около 20-30 звонков в день от новых пациентов, спрашивающих, могут ли они доставить с нами. Сейчас, кажется, снова наблюдается нормальный прилив и отлив пациентов, но мы вывозим людей из больницы быстрее, чем обычно. Мы отправляем всех домой через 24 часа, если состояние стабильно и ребенок в порядке. Раньше для вагинальных родов вы оставались на две ночи, а для кесарева сечения - на три.
ВИДЕО: Как COVID-19 повлиял на беременность и роды в Америке
Мы действительно делаем все возможное, чтобы роды вашего ребенка оставались очень захватывающим и счастливым процессом, несмотря на то, что происходит. Мы стараемся помнить, что все мы должны защищать себя и друг друга, но это все равно может быть красиво и захватывающе; мы по-прежнему рады рождению детей. В этом смысле, честно говоря, мне лично очень повезло находиться в этом подразделении.
Эмоционально я все еще могу поддерживать, как обычно, но я заметил, что стал немного более внимательным к своим физическим взаимодействиям. В частности, если вашему пациенту делают эпидуральную анестезию, вы как бы держите его, пока он проходит, или массируете спину. Вы физически заняты, лицом к лицу, и они очень тяжело дышат - это источник беспокойства, потому что вы хотите быть рядом с ними, но не хотите делать это, жертвуя своей семьей. Я бы сказал, что все обучение и пропаганда, которые проводят медсестры, одинаковы, на самом деле изменилось просто прикосновение, которое является неотъемлемой частью медсестер.
СВЯЗАННЫЙ: Это то, что значит быть медсестрой во время коронавируса
Раньше я также был намного более активным в посещении пациентов, которые, как я знал, рожали прямо перед тем, как я выходил из смены, потому что, если я не видел, чтобы вы действительно рожали, по крайней мере, я должен был увидеть вас на следующий день и спросить как все прошло, и дайте вам пять. Раньше вы просто заходили и обнимали их, чего больше не делаете. Я думаю, что люди в отделении уже хотят вернуться к нормальной жизни; проблема в том, что поддерживать такой уровень паранойи невозможно. Некоторые из вещей, которые делали люди, вероятно, вернутся просто по своей природе - например, я обнимаюсь, поэтому не думаю, что когда-нибудь перестану обнимать своих пациентов, если я был с ними долгое время. период времени, вопрос лишь в том, является ли это социально ответственным или нет. Мы работаем в медицине, поэтому всегда стремимся делать то, что лучше всего работает в больнице и в мире; Как только они скажут, что трогать людей - это нормально, большинство людей захотят прикоснуться к людям снова.
Мы ставим наших пациентов и их семьи на первое место, но мы также являемся людьми, переживающими это с нашими собственными семьями. В результате многим из нас приходилось договариваться о том, как мы говорим о нашем дне, с нашими партнерами и детьми. Некоторые медсестры разослали свои семьи. Коллегам со старшими детьми часто приходится заверять их, что они в безопасности. После ухода за пациентом с COVID я решила, стоит ли мне вообще рассказать об этом своему мужу, поскольку он уже беспокоился о том, что я пойду на работу.
Что касается возвращения домой: изменился ритуал открытия двери и приветствия моих детей крепкими объятиями. Теперь никому не разрешается приближаться ко мне, пока я не сниму всю одежду у двери, не запечатаю ее в полиэтиленовом пакете и не приму душ. Самая трудная часть - это как кричать на моего двухлетнего ребенка, чтобы он не шелохнулся. Все, что вы хотите сделать, это быть счастливым видеть свою семью, обнять их и поцеловать, и вы должны сказать им, чтобы они ушли от вас. Мой 5-летний ребенок понимает больше, но все еще не осознает опасности. Еще есть желание меня обнять и потрогать. Так что это было сложно.
Я не считаю само собой разумеющимся, что коронавирус - не причина, по которой наши пациенты находятся с нами, но он изменил то, как я
комментариев